Symbolfoto: Dient der Illustration und ist nicht zwingend orts- oder personengebunden.
Spanien begrenzt Bereitschaftsdienste von Assistenzärzten
Neue Arbeitsregeln für Mediziner in Weiterbildung
Der Ministerrat in Madrid hat am Dienstag eine umfassende Reform der Arbeitsbedingungen für Ärzte in der Facharztausbildung (MIR) verabschiedet. Das neue Königliche Dekret, vorgelegt vom Gesundheitsministerium, verkürzt die zulässige Höchstdauer von Bereitschaftsdiensten von bisher 24 auf künftig 17 Stunden. Es ist die erste grundlegende Anpassung der Rahmenbedingungen für diese Berufsgruppe seit zwei Jahrzehnten.
Umstellung mit Übergangsfrist
Die Regelung sieht vor, dass die durchschnittliche Wochenarbeitszeit der Assistenzärzte 35 Stunden pro Halbjahr nicht überschreiten darf. Abweichungen sind nur durch Tarifvereinbarungen möglich. Die Verantwortung für die Dienstplangestaltung liegt bei den jeweiligen Kliniken, wobei der Ausbildungscharakter der Stelle im Vordergrund stehen soll. Die Dienstpläne müssen den Ärzten mindestens zwei Monate im Voraus mitgeteilt werden.
Kernstück der Reform ist die Begrenzung der Bereitschaftsdienste. Diese dürfen in keinem Fall die Marke von 17 Stunden überschreiten – auch dann nicht, wenn sie direkt an eine reguläre Schicht anschließen. In einem solchen Fall werden die Stunden zusammengerechnet. Hat ein Arzt beispielsweise bereits sieben Stunden regulär gearbeitet, sind nur noch zehn Stunden Bereitschaft zulässig. Anschließend ist eine Erholungsphase von mindestens zwölf Stunden Pflicht. Ausnahmen von der 17-Stunden-Regel sind nur mit ausdrücklicher Zustimmung des Betroffenen möglich und bedürfen einer gesonderten Begründung durch die Ausbildungsverantwortlichen. Die wöchentliche Gesamtbelastung aus regulärer Arbeit und Bereitschaftsdienst ist auf durchschnittlich 45 Stunden gedeckelt.
Garantierte Erholungsphasen und neue Zuschläge
Das Dekret legt verbindliche Ruhezeiten fest: Zwischen zwei Arbeitstagen müssen mindestens zwölf aufeinanderfolgende Stunden Erholung liegen, pro Woche sind 24 ununterbrochene Stunden frei zu gewähren. Diese Ruhezeiten sind ausdrücklich als verpflichtend, effektiv, unverzichtbar und nicht nachholbar definiert. In begründeten Ausnahmefällen können innerhalb von 14 Tagen alternative Ruhephasen gewährt werden.
Die Vergütungsstruktur wird grundlegend überarbeitet. Neben dem Grundgehalt, das sich an der Eingruppierung des regulären Klinikpersonals orientiert, erhalten Assistenzärzte künftig einen gestaffelten Ausbildungszuschlag. Dieser beträgt im ersten Jahr mindestens 18 Prozent des Grundgehalts, steigt im zweiten auf 28 Prozent, im dritten auf 38 Prozent, im vierten auf 48 Prozent und erreicht im fünften Jahr 58 Prozent. Den Regionalregierungen bleibt es überlassen, diese Sätze anzuheben. Zudem werden ergänzende Zahlungen für Zeiten der Arbeitsunfähigkeit, Mutterschutz oder Risikoschwangerschaften verankert, deren Berechnungsgrundlage die letzten sechs Monatsgehälter bildet.
Zeitlicher Rahmen der Umsetzung
Die arbeitsrechtlichen Änderungen treten erst am 1. September 2027 in Kraft. Das Gesundheitsministerium begründet die lange Vorlaufzeit mit dem organisatorischen Anpassungsbedarf in den Kliniken. Die neuen Gehaltsbestandteile sollen bereits ab dem 1. Januar 2027 gelten. Das Dekret selbst wird am Tag nach seiner Veröffentlichung im Gesetzblatt wirksam.
Kritik von der Interessenvertretung
Die Association der Assistenzärzte Spaniens (AME) hat unmittelbar nach der Verabschiedung scharfe Kritik geübt und angekündigt, bei den politischen Parteien auf eine Aufhebung des Dekrets zu drängen. Die Organisation bemängelt das Fehlen eines ausreichenden Konsultationsprozesses und verweist auf eine interne Umfrage, wonach über 90 Prozent der befragten Ärzte die Reform ablehnen. Hauptkritikpunkt ist die aus Sicht der AME unzureichende finanzielle Kompensation. Viele Assistenzärzte seien auf die Vergütung der Bereitschaftsdienste angewiesen, um ein angemessenes Einkommen zu erzielen. Eine reine Arbeitszeitverkürzung ohne angemessene Gehaltsanpassung liefere auf die Beschäftigten abgewälzte Kosten, so der Vorwurf. Der Verband forderte, nach den nächsten Parlamentswahlen einen neuen Verhandlungsprozess einzuleiten. Wie die Nachrichtenagentur EFE berichtet, hatte das Gesundheitsministerium den Entwurf monatelang mit den betroffenen Berufsverbänden und den Regionen abgestimmt, ohne jedoch eine Einigung mit der AME zu erzielen.
Quelle: 20minutos.es
